Neoplasia de orofaringe e sua relação com o HPV / Oropharynx neoplasm and its relation with HPV

Introdução: O câncer de orofaringe é uma neoplasia que tem ganhado destaque devido a transição epidemiológica que tem sofrido nos últimos anos. Historicamente esse tipo de neoplasia acometia pacientes mais velhos com exposição ao tabagismo e alcoolismo. Atualmente, acomete principalmente pacientes mais jovens com infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Sob esse prisma, o objetivo dessa revisão é abordar os principais aspectos epidemiológicos da doença assim como atualizações no estadiamento e tratamento. Métodos: Revisão narrativa de artigos científicos. A busca foi realizada na base de dados bibliográfica Medline/Pubmed, LILACS e ScienceDirect, incluindo artigos publicados nos últimos 6 anos. Resultados: devido ao melhor prognóstico encontrado em pacientes com a neoplasia relacionada ao HPV, é cada vez maior o número de estudos empregando esforço na exploração de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, tratamento radioterápico com menores doses de radiação e substituição de quimioterapia por anticorpos monoclonais, visando a diminuição da morbidade relacionada ao tratamento. Avanços também estão sendo descritos no diagnóstico, como a utilização de técnicas de imuno-histoquímica e hibridização, assim como no estadiamento, como pode ser visto na última atualização recentemente publicada pelo American Joint Comitee on Cancer (AJCC). Conclusão: Resultados dos estudos são promissores no âmbito de diagnóstico e tratamento do câncer de orofaringe, porém ainda são necessários mais estudos para se concluir qual método diagnóstico ou terapêutico é o mais válido e para qual grupo de pacientes. Enquanto não se sabe mais a respeito disso, se faz necessário a implementação de políticas de prevenção e conscientização da transmissão do HPV.

Introduction: Oropharyngeal cancer is a neoplasm that has gained prominence due to the epidemiological transition it has undergone in recent years. Historically this type of neoplasia affected older patients with exposure to smoking and alcoholism. Currently, it affects mainly younger patients with human papillomavirus (HPV) infection. From this perspective, the objective of this review is to address the main epidemiological aspects of the disease as well as updates on staging and treatment. Methods: narrative scientific articles review. The research was made in the bibliographic database Medline/Pubmed, LILACS and ScienceDirect, including articles published in the last 6 years. Results: due to the best prognosis found in patients with HPV-related neoplasia, the number of studies employing efforts in the exploration of minimally invasive surgical techniques, radiotherapy with lower doses of radiation and replacement of chemotherapy with monoclonal antibodies, aiming to reduce the morbidity of the treatment is increasing. Advances are also being described in the diagnosis and staging of HPV-related oropharyngeal cancer. Conclusion: due to the better prognosis found in patients with HPVrelated neoplasia, the number of studies employing effort in the exploration of minimally invasive surgical techniques, radiotherapy with lower doses of radiation, and replacement of chemotherapy with monoclonal antibodies are increasing, aiming at reducing treatment-related morbidity. Advances are also being described in the diagnosis, such as the use of immunohistochemical techniques and hybridization, as well as staging, as can be seen in the latest update recently published by the American Joint Committee on Cancer (AJCC).

Rinossinusite aguda / Acute rhinosinusitis

Objetivos: revisar a prevalência, a etiologia, o diagnóstico e o tratamento da rinossinusite aguda. A rinossinusite aguda é uma doença comum de prevalência mundial, caracterizada por uma inflamação da cavidade nasal e dos seios paranasais, podendo ter origem fúngica, viral ou bacteriana. Os sintomas são principalmente obstrução e secreção nasal, porém a sintomatologia pode ser ampla. Consequentemente, a correta identificação e manejo torna essa patologia um desafio na prática clínica. Metodologia: Foi realizado uma busca nas bases de dados Medline/ Pubmed e LILACS no mês de maio de 2018, incluindo artigos publicados em inglês ou português nos últimos 5 anos. Foram utilizados os seguintes descritores: "acute rhinosinusitis", "rhinitis" e "sinusitis". Os artigos foram selecionados com busca direta, considerando relevância do tema à proposta e fator de impacto. Resultados: De 228 publicações, 10 foram selecionadas, demonstrando que a rinossinusite aguda é uma doença cuja incidência ainda não está bem definida, mas é maior em indivíduos com idade entre 12 e 17 anos em relação à população geral, com prevalência de etiologia viral. Conclusão: A rinossinusite aguda é uma doença com alta incidência. O diagnóstico é predominantemente clínico, mas em casos restritos há exames de imagem, sendo o tratamento sempre sintomático.

Objectives: To review the prevalence, etiology, diagnosis and treatment of acute rhinosinusitis. Acute rhinosinusitis is a common global disease characterized by inflammation of the nasal cavity and paranasal sinuses, which may be of fungal, viral or bacterial origin. The symptoms are mainly obstruction and nasal secretion, but the symptomatology can be ample. Methodology: The search was performed in the Medline / Pubmed and LILACS databases in May 2018, including articles published in English or Portuguese in the last 5 years. The following descriptors were used: "acute rhinosinusitis", "rhinitis" and "sinusitis". The articles were selected with direct search, considering relevance of the theme to the proposal and impact factor. Results: Of 228 publications, 10 were selected, demonstrating that acute rhinosinusitis is a disease whose incidence is still not well defined, but is higher in individuals aged 12 to 17 years in relation to the general population, with a prevalence of viral etiology. Conclusion: Acute rhinosinusitis is a disease with a high incidence. The diagnosis is predominantly clinical, but in restricted cases there are imaging tests, and the treatment is always symptomatic.